Antrag zur Aufnahme in den Dachverband BSNF

Hiermit beantrage ich die Mitgliedschaft im Dachverband Bayerisches SeniorenNetzForum (BSNF e.V.).
Alle mit einem * gekennzeichneten Felder sind Pflicht.

Angaben zur Institution/Organisation

Name der Organisation *
Organisationsform * e.V. Firma gGmbH GmbH Projekt sonstige
Träger *
Gründungsjahr
Anzahl der Mitarbeiter
Hauptamtliche Mitarbeiter
Ehrenamtliche Mitarbeiter
Förderkreis
Anzahl der Mitglieder

Anschrift der Organisation

Straße *
PLZ, Ort *
Telefon
Telefax
E-Mail *
URL

Ansprechpartner: Angaben zur Person

Anrede Frau Herr
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Vorname *
Titel
Funktion

Anschrift des Ansprechpartners

Straße *
PLZ, Ort *
Telefon
Telefax
E-Mail *
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Hiermit bestätige ich die
Richtigkeit meiner Angaben. *

Zahlungsart für den Mitgliedsbeitrag

Überweisung
Bankeinzug

Bankverbindung

Name
Name der Bank
Kontonummer
Bankleitzahl
 

Der Jahresbeitrag beträgt 75 Euro. Nach erfolgter Aufnahme erhalten Sie vom Vorstand eine Bestätigung mit Informationen zu den Zahlungsmodalitäten.
Bitte teilen Sie uns auch ergänzende Angaben zu Ihrer Institution/Organisation mit.

Haben Sie noch Fragen?

Wenden Sie sich bitte an:

Herbert Schmidt

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